精神分裂会遗传吗?
精神分裂会遗传吗?南京最好的精神病专科医院医生表示:自开始对精神分裂症状的遗传学进行认真研究后,半个多世纪以来系统的家系调查,证明遗传因素在精神分裂症的发生中有一定作用。精神分裂症病人的家属中的患病率比一般居民高得多;且与病人的血缘关系愈近,患病率愈高:其中子女、同胞及父母为最高,分别为16.4%,11.5%-14.3%,9.2%-10.3%。但遗传在病理学上的作用是相对而不是的,临床上并不都是的遗传性精神病。该病的发生,除遗传因素外,是人体生理、心理与环境体系中有关因素相互作用的结果。
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一.精神分裂症病人应不应生育
正常人群的精神分裂症患病率为1%;夫妻双方一方患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率为1/10;夫妻双方都患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率为4/10。故夫妻双方一方患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率是常人的10倍,夫妻双方都患精神分裂症,生出的子女精神分裂症患病率是常人的40倍,故我们认为,男女双方都患精神分裂症的,不宜结婚,如果已结婚,不宜生育。而夫妻一方患精神分裂症,另一方精神正常的,可以结婚。
至于生育,一些病人父母认为,既然遗传率是正常人的10倍,遗传给下一代的风险太大,加上病人自己也有病,照顾好自己已是不易,假如再遗传给下一代,家庭不堪重负,故宁可不生育。可是,不生育不仅是一个重要决定,而且严重影响后半生的生活方式,看着邻家添孩子,抱孙子,接送幼儿园,接送上小学,自己空闲的发虚,看到邻家孩子过年过节来看父母,自家冷冷清清,有一种说不出口的寂寞,到了暮年,一个老伴先逝,另一个老伴就成了孤寡老人。是怕生孩子有1/10的患病机会,还是怕老来100%的做五保户,病人可自己选择。一些老人认为,宁可冒孩子1/10的患病风险,也不愿意晚年当定五保户。
更何况,精神分裂症病人能缓解到可结婚、可生育的水平,应当属于缓解较好的那一部分,即使他们的孩子将来不幸撞上那1/10的机率,患上精神分裂症,其症状、疗效和预后都类似遗传方,理论上讲,预后也坏不到哪里去。
二.精神分裂症女性何时怀孕为宜
一个铁定的看法是,精神分裂症没有缓解,家里人再急着要孩子,也不宜怀孕。精神分裂症缓解以后,病人在30岁以前(含30岁),建议等病情缓解两年以后再怀孕。理由是病情缓解后,头半年治疗药物逐渐降至最低有效量,使药物对胎儿可能的影响降至最小,后1.5年让病人逐步恢复社会功能,为怀孕后积极执行妊娠保健指导,促进胎儿健康发育奠定基础。
当35岁以上再怀孕时,胎盘老化,钙质沉着,影响对胎儿的血液供应,进而影响胎儿的发育。故35岁以上初次怀孕称高龄初产妇,这是一个影响胎儿发育的指标。精神分裂症缓解以后,病人达31岁以上,建议病情缓解半年后就怀孕,理由是半年后已经31.5岁,再放2年时间计划怀孕(夫妻同居2年以上而不生育,称不育症,故放2年时间是足够了),已到33.5岁,再怀孕40周(9月余),已经34岁,逼近35岁了。如果这时还坚持病情缓解2年以后才妊娠,那至少33岁才能计划妊娠,即使到2年时开始怀孕,就进入或超过35岁了。
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